骨が少ない人のインプラントって？
骨が少ない場合でもインプラントは可能です
インプラント治療は顎の骨に人工歯根を埋め込む治療法です。そのため、顎の骨に十分な厚みがなければ施術することはできません。骨の厚みが足りない場合、従来であればインプラントを断念することがほとんどでした。しかし現在では対処法が生み出され、より多くの方が治療を受けられるようになっています。
オステオトーム（ソケットリフト）
オステオトーム（ソケットリフト）は、上顎にインプラントを埋入できる厚みが足りない場合に行う治療法です。上顎には上顎洞（サイナス）と呼ばれる空洞があり、歯周病などの影響で顎の骨が溶けると、この空洞が広がって骨が薄くなります。そのままではインプラントが埋入できないため、そこに移植骨や骨補填材を入れて骨の厚みを増してインプラントを埋入できる状態にするのです。
治療法詳細
オステオトームを行うためには、骨の厚みが4～5ミリ以上あることが条件です。まずドリルを用いて上顎洞の手前まで穴を開け、槌打によって上顎洞底皮質骨を貫通させます。その後、上顎洞底皮質骨の後ろにあるシュナイダー膜を押し上げ、移植骨などを入れるのです。
下記でご紹介するサイナスリフトと似た治療法ですが、サイナスリフトと比較するとダメージが少なく手術も難しくはないため、オステオトームを選択する歯科医は多いようです。
1.増骨手術
インプラントを埋め込むための穴に、骨のもとになる物質（自家骨や骨充填剤など）を入れて骨を再生させ、厚みを増します。
2.治癒期間
骨のもとが固まり、完全に骨になるまで様子を見ます。
3.インプラント埋入手術
インプラントを埋め込める状態まで骨の量が増えたら、インプラントを埋め込むための手術を行います。
サイナスリフト
サイナスリフトは、オステオトームと同じく上顎にインプラントを埋入できる厚みが足りない場合に行う治療法です。ただし、オステオトームとは異なり、骨の厚みが1～3ミリしかない場合が対象となります。また、歯肉を切開する必要があるため、オステオトームと比べて負担は大きくなります。
治療法詳細
サイナスリフトを行う際は、まず歯肉を切開して顎の骨を露出させ、上顎洞の側壁を削って穴を開けます。その後、上顎洞底皮質骨の後ろにあるシュナイダー膜を押し上げ、移植骨などを入れて歯肉を縫合するのです。
サイナスリフトのメリットは、オステオトームが使用できないほど骨が薄い場合でも補強ができることです。しかし、手術には一定以上の技術や経験が必要になり、すべての歯科医ができるものではありません。
1.増骨手術
上顎洞を覆っているシュナイダー膜をはがして持ち上げ、できた隙間に骨のもとになる物質（自家骨や骨充填剤など）を入れます。
2.治癒期間
骨のもとが固まり、完全に骨になるまで様子を見ます。
3.インプラント埋入手術
骨の量がインプラントを埋め込める状態まで増えたら、インプラントを埋め込むための手術を行います。
症例Ⅰ
写真向かって右上の骨が、インプラント手術を行える
十分な骨では無いため、サイナスリフトという術法で手術します。
赤色の矢印の箇所に骨が出来ました。
こちらの手術はかなり難易度が高いものですが、安福歯科では
問題なく対応しております。
骨が少ない、足りないとインプラントを諦めていた方はご相談ください。
症例Ⅱ
こちらの症例も向かって左上の矢印の箇所に骨が足りないので
増骨の手術を行います。
術後の写真です。
骨が出来ました。
GBR（骨誘導再生）法
GBRとは「骨誘導再生法」とも呼ばれ、溶けてしまった顎の骨を再生させるための治療法です。歯周病などで顎の骨が溶けると、骨が失われた部分に歯肉が入り込んでしまいます。それを防ぐために、骨を造りたい箇所に骨補填材を入れてから「メンブレン」という膜で覆います。この治療法によって、顎の骨を再生させるのです。GBRはインプラント治療の前に行う場合と、インプラント治療と同時に行う場合があります。
治療法詳細
歯肉を切開して骨補填材を入れ、その上からメンブレンを被せて歯肉を元に戻します。個人差はあるものの、4～8ヶ月ほどでメンブレンの下に骨が再生します。また、メンブレンはそのまま溶ける吸収性のものと非吸収性のものがあり、非吸収性のものを使用した場合は取り出す手術が必要です。
1.膜を張る
歯肉を除去し、顎の骨を再生させたい部分に専用の膜を張ります。
2.治癒期間
歯肉を元に戻し、骨が再生するまで安静にします。
3.骨再生
数ヵ月経つと、必要なだけの骨が再生します。
